Онлайн чтение книги Великий доктор Лин Жань Great Doctor Ling Ran
33 Великий Доктор Лин Жань Глава 28

28 глава: Открытая Рана

– Пожалуйста, уступите дорогу, – две медсестры, одна спереди, другая сзади, тащили каталку.

Старший лечащий врач Чжао Лэй последовал за ними маленькими шажками и доложил Хо Цунцзюню: – Пациент пострадал в автомобильной аварии. На животе открытая рана 7,9 дюйма. Некоторые части кишечника и большой сальник остаются открытыми и активно кровоточат. Стерильная прокладка была применена для защиты кишечника…

Хо Цунцзюнь шёл за каталкой, а Лин Жань за Хо Цунцзюнем.

Двое членов семьи пострадавшего были оставлены позади них, и были озадачены и сильно переживали.

С точки зрения нормального человека, это была ужасная катастрофа, потому что обнажение кишечника было в основном тем, что это означало – кишечник человека буквально вывалился из его тела.

Конечно, перевод в больницу означал, что это была отнюдь не лёгкая травма. Больница, которая была не высшего класса А, возможно, не смогла бы справиться с этим, поэтому его намеренно отправили в больницу Юн Хуа.

Тем не менее, это была степень того, насколько серьёзной была травма для врачей в больнице Юн Хуа.

Потому что в отделении неотложной помощи больницы Юн Хуа практически каждый месяц случались подобные жертвы. У них также бывали жертвы, которые получили даже более тяжёлые травмы.

Хо Цунцзюнь слушал отчёт, лично осматривая рану. Затем он начал говорить, отчасти для того, чтобы дать Лин Жаню описание ран пациента, а отчасти для того, чтобы описать состояние пациента своему коллеге Чжао Лэю: – Слева явно смещение от трёх до двенадцати ребер, очевидно, вывихнуты, сердцебиение 105. Сильное кровотечение, нужно подготовиться к переливанию крови...

Он говорил не так быстро. В его тоне не было такой настойчивости, как у дикторов в телевизионных новостных программах.

Основная причина заключалась также в том, что пациент не достиг той точки, когда ему было необходимо получить срочное лечение.

В отделении неотложной помощи больницы врачи всегда говорили в соответствии с жизненными показателями пациента. По классификации отделения неотложной помощи, такой пациент был пациентом второго уровня. Степень срочности была не такой критической, как у коматозных пациентов.

Таким образом, врачи, принимающие решения, могли бы рассмотреть больше аспектов лечения, а также проводить лечение более медленными темпами.

Чжао Лэй работал в отделении неотложной помощи почти десять лет. Он был опытен и хорошо знал Хо Цунцзюня. Он спокойно перевёл то, что сказал Хо Цунцзюнь, и тоже заговорил, отметив контрольный список по аварийному восстановлению: – Извлеките кровь из вены, немедленно выполните обычный анализ крови на функцию почек, группу крови, электролиты, первые четыре пункта перед переливанием крови и функцию свертывания крови…

В то же время он заполнил и список неотложных дел. Взглянув на него, Хо Цунцзюнь кивнул головой, и список был разослан.

В этот момент медсёстры также сделали регулировку положения тела пациента, и надели на него кислородную маску. Женщины также подключили монитор электрокардиоскопа к пациенту, чтобы измерить его жизненные показатели.

– Приготовьте второе устройство венозного доступа, 17 унций раствора Рингера (ПП: солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов). Хо Цунцзюнь не тестировал Лин Жаня на этот раз, и быстро принял решение, сказав: – Омепразол – 0,3 унции, физиологический раствор – 0,3 унции, вводить по одной дозе внутривенно.

После этого Хо Цунцзюнь проверил кровяное давление пациента, частоту сердечных сокращений, дыхание и другие жизненно важные показатели. Затем он сказал Чжао Лэю: – Продолжайте реанимацию, я поговорю с членами семьи. Лин Жань, ты пойдёшь со мной.

– Есть, – Чжао Лэй был так занят, что не мог поднять голову.

Хо Цунцзюнь привёл Лин Жаня с собой и сказал ему на ходу: – Помимо хороших медицинских навыков, очень важно также правильно обращаться с пациентом и семьёй пациента. Если я расскажу тебе так много сейчас, ты, возможно, не запомнишь всего. Во-первых, ты должен быть уверен в себе, должен быть спокоен и говорить мягко.

Обычно Хо Цунцзюнь не разговаривал с членами семьи, он не занимался такой деликатной работой.

Теперь он уже был директором отделения. Эквивалентом этого в военном госпитале был бы старший полковник в звании гражданского. Если только все патроны и пайки не будут израсходованы, он не сможет выйти на поле боя в одиночку.

Конечно, частота, с которой в отделении неотложной помощи истощались свои ресурсы, была относительно высока, Хо Цунцзюню всё ещё нужно было иногда бывать на поле боя.

Увидев, что Лин Жань кивнул, Хо Цунцзюнь рассмеялся и сказал: – Тебе не обязательно говорить, просто наблюдай и запоминай побольше.

– Хорошо, – Лин Жань снова кивнул.

Двое членов семьи пациента уже находились вне реанимационного отделения. Они вытянули шеи, чтобы посмотреть, что там творилось, чувствуя себя очень тревожно.

Хо Цунцзюнь вошёл в дверь и принял очень дружелюбный вид. Страшного взгляда, который был у него в реанимации, больше не было.

– Добрый вечер, вы члены семьи господина Лай Чжундэ? –Хо Цунцзюнь вспомнил тех двоих, что вышли из «скорой помощи», но всё равно спросил.

– Да, я его жена, – женщина постарше вытерла слёзы и спросила: – Доктор, как себя чувствует мой муж?

– Господин Лай всё ещё находится в реанимации, я – главный врач, мне нужно задать вам несколько вопросов. Есть ли у пациента какие-либо заболевания печени или хронические заболевания?

Жена пациента покачала головой и пояснила: – Он – государственный служащий, у него алкогольная жирная печень, а также проблемы в трёх максимумах[1].

Хо Цунцзюнь кивнул и спросил: – У него есть какие-нибудь инфекционные заболевания?

– Нет, мы каждый год проводим осмотры.

– У него есть такие проблемы, как гепатит В?

– Нет.

– А как насчёт других инфекционных заболеваний? В данный момент мы должны быть полностью осведомлены о состоянии пациента.

– Нет, – уверенно ответила женщина.

Хо Цунцзюнь поставил галочку на бумаге, спрашивая: – А как насчёт аллергии? На что у него аллергия?

– У него аллергия на пыльцу, ничего страшного, – жена пациента изо всех сил пыталась вспомнить.

Слушая их разговор, Лин Жань незаметно записал себе в памяти и попытался отождествить информацию с тем, что ему было известно.

В расспросах о пациенте существовала определённая формула, но она всё равно требовала некоторого мастерства в проведении опроса, а также в построении порядка запросов.

Как и эта пациентка, если он был государственным служащим и регулярно проходил обследование, то она должна была знать о его хронических заболеваниях и аллергиях. Нет необходимости задавать дополнительные вопросы по этому поводу. Однако инфекционные заболевания очень легко могли быть сохранены в секрете пациентом или теми, кто был связан с ним, и это также было то, что они часто делали. Хо Цунцзюнь задавал больше всего вопросов по этому поводу, так как он был самым строгим в отношении этих нюансов.

Он задал ещё несколько вопросов о пристрастиях пациента к алкоголю и лекарствам. Затем он сказал: – Из того, что мы наблюдали, пациент пострадал от сильного кровотечения, мы должны выполнить переливание крови. Вы не знаете, ему делали когда-нибудь переливание? У него особая группа крови?

– У него кровь первой группы. Он и раньше сдавал её на анализы.

Затем жена пациента подписала форму согласия на переливание крови, форму подтверждения и форму соглашения на реанимацию. Затем он позволил семье пациента выполнить платёж, а затем привёл Лин Жаня обратно в реанимационную.

По пути он сказал: – Ты должен запомнить, что в будущем ты обязан позволить пациенту или членам его семьи подписать форму соглашения. Это чтобы защитить тебя и пациента, понимаешь?

– Да.

– Что думаешь о моём разговоре о пациенте?

Лин Жань заговорил, вспоминая процесс допроса Цунцзюня: – Мне нужно контролировать ритм разговора.

– Неплохо. Что ещё?

– Быть твёрдым.

– Правильно, это очень важный момент: Ты не внушаешь пациентам ненужных иллюзий. Я знаю, что быть дружелюбным, но твёрдым трудно, но пациенту не нужно, чтобы мы давали ему ложную надежду. Наша главная миссия в отделении неотложной помощи – спасти пациента, – Хо Цунцзюнь остановился после того, как договорил до этого момента.

Он не сказал бы другим интернам или ординаторам эти слова. Именно потому, что Хо Цунцзюнь доверял Лин Жаню, он объяснял всё это с большим терпением.

Миссии в отделении неотложной помощи были сложными и громоздкими, и их можно было легко перепутать. Однако ни одна из ошибок не должна была приравниваться к отношениям между пациентом и врачом. И всё же, если человек не может справиться с этим, он или она не станет настоящим врачом ещё очень долго.

– Директор департамента Хо, – когда врач, работавший на каталке, увидел Хо Цунцзюня, его голос стал на два децибела громче.

– Ну как? – Хо Цунцзюнь слышал, как был взволнован врач.

– Кровотечение не останавливается, – лечащий врач стиснул зубы и еле выдавил из себя эти слова.

Примечание редактора:

[1] три максимума: высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Все три проблемы тесно связаны с ожирением.