«Ладно. В любом случае, операция по удалению желчного пузыря длится максимум два часа. Если поторопиться, можно управиться и за тридцать минут».
Джинхён тряхнул головой, отгоняя волнение, и направился в седьмую операционную.
старший ординатор Нам Гитхэк уже ждал его у входа.
— Пришёл?
Голос его звучал холодно.
— Да.
— Пациентка уже под наркозом, иди мой руки и заходи.
Нам Гитхэк вошел в операционную, чтобы проверить состояние пациентки, а Джинхён направился к раковине.
Он нажал ногой на педаль, и из крана хлынула вода.
Тщательное мытье рук важнее всего для предотвращения инфекции в области хирургического вмешательства.
Джинхён асептически достал антисептик и начал тщательно обрабатывать руки, двигаясь от кончиков пальцев до локтей.
Он больше минуты скрупулезно втирал дезинфицирующее средство, чтобы количество бактерий на коже стремилось к нулю.
— Ты хорошо помыл?
— Да.
— Точно? Если из-за плохо вымытых рук начнется инфекция, сам будешь отвечать.
Нам Гитхэк продолжал придираться.
Возможно, он действительно беспокоился об инфекции, но казалось, что неприязнь к Джинхёну заставляет его быть ещё строже.
— Я помыл их тщательно.
— Хорошо, тогда надевай стерильный халат.
Медсестра подала ему стерильный халат с помощью длинного зажима.
Стерильный халат нельзя надевать как обычную одежду.
Если надеть его небрежно, он загрязнится, поэтому нужно было строго соблюдать асептическую технику.
— Как надевать халат… — начал было объяснять чиф, но тело Джинхёна уже двигалось само по себе.
Просунув руки в положенные места, он позволил халату плавно расправиться книзу, после чего сделал полный оборот, позволив завязкам завязаться вокруг талии.
Затем он асептически передал бумажный ярлык с узлом медсестре, чтобы она завязала его, и надел стерильные перчатки.
— …!
Чиф округлил глаза от такой ловкости, а Джинхён тут же осознал свою ошибку.
— Ох…
В отличие от теоретических знаний, такие практические навыки не описаны ни в одном учебнике, но он выполнил всё слишком профессионально.
Тело среагировало рефлекторно, как только он взял в руки знакомый халат.
— Ты же сказал, что впервые в операционной?
— Да.
— Правда? Действительно?
— … Да.
Поймав на себе подозрительный взгляд чифа, он решил, что нужно быть осторожнее.
— Тогда я пойду помою руки, а ты пока обработай поле.
Чиф указал на верхнюю часть живота пациентки, лежащей на операционном столе под наркозом.
Это была молодая женщина.
— Есть.
Он начал обработку темно-коричневым антисептиком и задумался.
— Интерна нет. Мы будем работать только вдвоем с чифом?
Обычно предоперационную обработку проводит интерн.
Но других хирургов, кроме чифа, не было видно, так что, похоже, операцию проводили только они двое.
«Ну, операции по удалению желчного пузыря часто делают студент и чиф».
Экстренные операции по ночам обычно проводят чиф с интерном или чиф с ординатором первого года, но иногда случалось, что работали чиф и студент.
«В конце концов, если не возникнет особых проблем, мастерство хирурга важнее того, кто именно ассистирует».
В прошлой жизни, будучи чифом, он сам часто брал с собой студентов.
«Я сделал столько операций по удалению желчного пузыря».
Стоило старым воспоминаниям нахлынуть, как Джинхён тряхнул головой.
«Хватит думать о ерунде, лучше займись делом».
Он трижды обработал кожу концентрическими кругами, а затем взял стерильную простыню, развернутую медсестрой.
— Раз мы будем заходить отсюда, то простыня…
Он аккуратно наложил простыню, закрыв всё, кроме места разреза.
— Закончил обработку?
— Да.
Вернувшийся чиф взглянул на работу Джинхёна и широко открыл глаза.
Он собирался отчитать его за небрежность и переделать всё самому, но… что это? Идеальная обработка?
— Ты точно впервые в операционной?
Джинхён снова осознал свою ошибку.
— Ах… надо было быть осторожнее, опять…
Джинхён кивнул.
— Да, впервые.
— Будь осторожен, будь осторожен.
Нам Гитхэк озадаченно покачал головой.
— Ну ладно, начинаем операцию.
Когда они встали у стола, чиф начал объяснять:
— У пациентки острый холецистит, будем удалять желчный пузырь. Мы не будем делать разрез скальпелем, проведем лапароскопию. Знаешь, что это такое?
— Да, знаю.
Лапароскопическая операция проводится с помощью эндоскопа, похожего на телескоп, и длинных манипуляторов.
— Чем лапароскопия лучше обычной операции с разрезом живота?
— Почти не остается шрамов, и восстановление проходит быстрее.
— Верно. Минимальное вмешательство означает меньше боли и быстрое восстановление. Для такой молодой пациентки отсутствие шрамов — огромное преимущество.
— Да.
Джинхён кивнул.
Всё верно.
«Если не считать того, что лапароскопия сложнее обычной операции, она во всех отношениях лучше. Особенно при холецистите».
Нам Гитхэк сделал скальпелем отверстие около 1 см в верхней части живота для ввода лапароскопа.
Затем через это маленькое отверстие он ввел длинный лапароскоп.
— Так, держи.
Задача Джинхёна как ассистента заключалась в том, чтобы держать лапароскоп, транслирующий изображение изнутри брюшной полости, и обеспечивать обзор.
— Направь на желчный пузырь.
Когда он переместил камеру, на мониторе появился желчный пузырь.
Увидев его, старший ординатор Нам Гитхэк издал стон.
— Вот чёрт…
Джинхён тоже нахмурился.
Воспаление было слишком сильным.
Из-за воспаления пузырь намертво прилип к окружающим тканям, что неизбежно усложняло операцию.
«Дело плохо».
Нам Гитхэк стиснул зубы.
Как и помнил Джинхён, он был слаб в сложных операциях.
«Придется делать разрез?»
Операция с разрезом живота намного проще, чем лапароскопия, где нужно работать дистанционно, глядя в эндоскоп.
По тому же принципу, что шить руками легче, чем длинными щипцами, в таких случаях разрез живота может быть единственным выходом.
«Нет. Я справлюсь. Нужно по возможности избежать разреза живота у молодой девушки».
Пациентке всего двадцать с небольшим.
Если вскрыть живот скальпелем, на всю жизнь останется шрам длиной более 10 см.
Чиф начал двигать манипулятором с электроножом.
Наблюдая за этим, Джинхён подумал:
«Решил продолжать? Ну да, шрам на всю жизнь — это не шутки».
Выбор Нам Гитхэка не был ошибочным. Главное — хорошо закончить операцию, даже если она сложная.
Проблема в том, что нужно сделать это «хорошо».
Джинхён с тревогой наблюдал за действиями чифа.
«Нужно сделать всё как надо…»
Джинхён отбросил мысли о том, чтобы скрывать свои навыки, и начал ассистировать изо всех сил.
Операция и так сложная, ассистент не должен тормозить.
В конечном счете, важнее всего пациент.
Ззз! Ззззз!!
В тихой операционной электронож источал жар.
Раскаленный нож постепенно, миллиметр за миллиметром, отделял ткани вокруг желчного пузыря.
Может, благодаря ассистированию Джинхёна?
К счастью, Нам Гитхэк успешно продвигался вперед и даже немного расслабился.
— А у тебя руки-то откуда надо растут!
Он был поражен работой Джинхёна.
Ассистирование было настолько точным, будто он работал с опытным коллегой-хирургом.
Но расслабляться было рано.
Джинхён, глядя на монитор, поспешно сказал:
— Осторожно…!
— А?
Па-а!
В тот момент, когда электронож глубоко разрезал воспаленную ткань…
Монитор внезапно залило алой кровью.
— …!
У Джинхёна всё внутри похолодело.
— Задел артерию. Желчнопузырную?
Из-за сильного воспаления артерию было не видно.
Нам Гитхэк поспешно крикнул:
— Отсос!
Отсос удалил кровь, обзор восстановился, но лишь на мгновение.
Вскоре кровь хлынула снова.
Из-за воспаленных тканей и крови было невозможно понять, откуда идет кровотечение.
— Ох, чёрт.
Растерянный Нам Гитхэк застонал.
Он пытался остановить кровь, но всё было тщетно.
Тогда Джинхён максимально осторожно предложил:
— Профессор…
— А?
— Может, сделаем открытую операцию?
Открыть. То есть отказаться от лапароскопии и вскрыть живот.
Но Нам Гитхэк не мог легко принять такое решение.
Он не хотел оставлять длинный шрам на животе молодой девушки.
— Ещё немного… ещё чуть-чуть…
Джинхёна это раздражало, но оперировал не он, а Нам Гитхэк.
Приходилось следовать его решению.
Но тут анестезиолог, наблюдавший за состоянием пациентки, предупредил:
— Доктор Нам Гитхэк, из-за кровопотери падает давление.
— …!
Лицо Нам Гитхэка побелело.
От нервного напряжения его руки задрожали. Операция всё больше превращалась в катастрофу.
«Нет».
Джинхён стиснул зубы.
Человеческое тело — не модель, сделанная по линейке, поэтому во время операций постоянно возникают критические моменты.
В любой экстренной ситуации хирург должен сохранять холодный рассудок. Только так можно спасти пациента.
— Доктор, открывайте!
Анестезиолог добавил:
— Давление падает!
Лицо Нам Гитхэка исказилось. Поколебавшись, он сказал:
Скальпель. Он решился на открытую операцию.
Отложив лапароскоп, Нам Гитхэк приложил скальпель к коже.
Вжик.
Острое лезвие рассекло кожу.
Как только живот был вскрыт, хлынула кровь. Кровотечение было слишком сильным.
— Отсос!
Длинный стальной шланг начал всасывать кровь.
Но из-за обильного кровотечения обзор всё равно был плохим. Даже промывание водой не помогало.
— Доктор, давление падает ещё ниже!
Ситуация ухудшалась, и руки Нам Гитхэка снова задрожали.
— Ч-что делать? Других врачей в больнице сейчас нет…
В 11 вечера ещё были другие хирурги, но сейчас два часа ночи, и во всей больнице только он, чиф, способен оперировать.
Конечно, на случай таких непредвиденных ситуаций есть дежурный профессор.
Но если позвонить сейчас, он доберется до больницы минимум через полчаса.
— Что же делать…?
И тут Джинхён, который до этого молча наблюдал, тихо сказал:
— Доктор.
— А?
— Может, опустите наконечник отсоса чуть ниже?
— Что? Ты что вообще понимаешь?
Он уже хотел накричать, но встретился взглядом с Джинхёном.
В его глубоких, непостижимых глазах было что-то такое, что Нам Гитхэк замолчал.
— Знаю, что лезу не в своё дело. Но попробуйте.
Нам Гитхэк рефлекторно последовал совету.
И произошло чудо.
Кровь начала всасываться быстрее, чем текла, и обзор открылся.
Нам Гитхэк широко открыл глаза.
Что это?
Джинхёну было горько. Он не хотел высовываться, но пришлось.
— Ничего не поделаешь. Не могу же я просто смотреть, как пациентке становится хуже.
— Я возьму отсос на себя, чтобы обеспечить обзор. А вы занимайтесь гемостазом.
— Д-да, хорошо.
Нам Гитхэк ошарашенно кивнул.